* pola wymagane
Imię i nazwisko rodzica (*)
Adres email (*)
Numer telefonu (*)
Imię i nazwisko dziecka (*)
Data urodzenia dziecka (*)
Adres zamieszkania dziecka - ulica, nr domu/mieszkania, kod pocztowy, miejscowość (*)
PESEL dziecka (*)
Wzrost dziecka w cm (*)
Wybór oferty (*) Oferta standard - 1 tydzień - 450 plnOferta standard - 2 tygodnie - 800 plnOferta dla członków MKS lub uczniów ZSSiO - 1 tydzień - 400 plnOferta dla członków MKS lub uczniów ZSSiO - 2 tygodnie - 700 plnOferta dla członków MKS z ZSSiO - 1 tydzień - 350 plnOferta dla członków MKS z ZSSiO - 2 tygodnie - 600 pln
Wybór turnusu (*) Turnus I - 16-20.01.2017Turnus II - 23-27.01.2017Turnus I i II - 16-20.01 i 23-27.01.2017
Czy akceptujesz regulamin Zimowych Półkolonii Sportowych 2017? (*)
Δ